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数位证明 寿险业决纳入 产险业没共识

数位证明 寿险业决纳入 产险业没共识

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寿险公会昨同意以「数位新冠病毒健康证明」作为COVID-19诊断证明书的替代文件,但各产险公司仍未达成共识。图为民众购买防疫保单,工作人员忙着审查送件。

民众为申请防疫险理赔,蜂拥前往医疗院所开具诊断证明书,令濒临崩溃的医疗能量雪上加霜;为减轻行政作业,寿险公会昨同意,得以卫福部疾管署制发的「数位新冠病毒健康证明」,作为COVID-19诊断证明书的替代文件;产险公会邀请各产险公司总经理等「马拉松式」开会,但似乎未达共识,仅能「建议」产险公司,除固有的书面诊断证明外,也应纳入数位的健康证明,简言之,各产险公司对理赔条款,最后恐怕各自解读、各自表述。

寿险公会表示,纳入数位新冠病毒健康证明是经协调各会员公司后,才决定开放纳入,不过,寿险公司仍得保留事后查核之权利。

相对于寿险公司意见一致,产险业显得意见分歧;产险公会昨召开临时理事会议并发布声明表示,「建议」所属会员的产险公司,受理防疫保单理赔申请时,除固有的书面诊断证明外,也「请」考量受理足资证明效力的数位证明文件,文字表达都保留弹性。

旺旺友联产险率先表态,数位健康证明可替代诊断证明书;不过,其他防疫保单承保量大的产险公司多表示,数位健康证明是否纳入理赔文件,现在内部还在研拟中。

据了解,产险业面对全体几百万张防疫保单,从清零到染疫率15%、20%,有难以预估的理赔风险,原想坚定立场,依照保单条款进行作业,不再从宽认定,即法定传染病要有医疗院所开立的确诊诊断证明书才能启动理赔。

昨天开始出现转折是因为金管会主委黄天牧一句话,「财务赤字可以改善,信任赤字则难以弥补」;让部分坚定立场的产险公司不得不松绑政策,而产险公会也发出声明表示,建议理赔要纳入数位新冠病毒的健康证明。

据金管会统计,今年到5月9日,防疫险保单承保件数约241万件、保费收入18.52亿元,理赔件数2万7943件,理赔金额已突破10亿元,为10.82亿元。此外,疫苗险理赔件数也达到2713件,理赔金额将近亿元,约9560万元。

对于近期外界对居家照护比照住院理赔有疑义。金管会保险局长施琼华表示,金管会保险局4月中放宽居家照护可比照住院理赔住院日额,前提是居家照护期间有医疗行为过程或有用药情形才会理赔,依此原则处理。

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